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問：哪些牙齒需要做根管治療？

醫(yī)學(xué)紀(jì)元
醫(yī)學(xué)紀(jì)元(提問者)
2024-05-25 12:30:15
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回答（1）

何春紅
何春紅 (回答者)
2024-05-25 12:30:15
牙科醫(yī)生認(rèn)為，根管治療是一項(xiàng)針對(duì)牙齒、牙髓和根尖病變的關(guān)鍵治療過程。該治療通過清除根管內(nèi)的壞死組織，進(jìn)行有效消毒，并填充根管，旨在消除根尖周圍組織的不良刺激，預(yù)防或促進(jìn)根尖周圍病變的愈合。


哪些牙齒需要做根管治療？


哪些牙齒需要做根管治療？

　　牙齒根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過完全去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕微生物進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。

　　哪些牙齒需要做根管治療

　　一、牙髓炎

　　牙髓炎就是牙神經(jīng)發(fā)生炎癥，所謂牙髓就是指牙齒內(nèi)部的那些血管和神經(jīng)，當(dāng)這些組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，疼痛一般是比較明顯的。有的時(shí)候會(huì)使人坐臥不寧，飲食難進(jìn)，俗語稱“牙疼不是病，疼起來真要命”就是指的這種情況。它會(huì)造成牙齒遇冷遇熱疼痛，甚至夜間也會(huì)有劇烈疼痛。有的時(shí)候，疼痛向頭面部放射，會(huì)被患者誤認(rèn)為是頭痛。

　　絕大多數(shù)的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時(shí)，還會(huì)進(jìn)一步引起根尖周炎等其他更重的后果，甚至終導(dǎo)致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進(jìn)行完全的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

　　二、根尖周炎

　　絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來的，當(dāng)牙髓炎沒有得到及時(shí)治療，會(huì)向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎。我們可以這樣認(rèn)為，根尖周炎是牙齒內(nèi)部的炎癥擴(kuò)散到牙齒外部而形成的。

　　患了根尖周炎，牙齒會(huì)有咬合疼痛，有的時(shí)候劇烈有的時(shí)候相對(duì)輕微，炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)引起牙齒一定程度的松動(dòng)，有時(shí)會(huì)有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因?yàn)樗麄兊牡挚沽^強(qiáng)，而且炎癥處于慢性進(jìn)行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經(jīng)治療均不會(huì)自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時(shí)而完全地進(jìn)行根管治療，才有可能消除炎癥保存患牙。

　　三、修復(fù)需要

　　有的牙齒雖然沒有炎癥，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復(fù)設(shè)計(jì)中就需要將它們進(jìn)行根管治療，然后制作牙冠以達(dá)到美容的結(jié)果。有些牙齒缺失之后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進(jìn)行根管治療，然后整體設(shè)計(jì)牙冠(冠橋)，以使缺失的牙齒重新恢復(fù)功能。

　　四、外傷

　　有的時(shí)候牙齒會(huì)意外受到損傷，導(dǎo)致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進(jìn)行修復(fù)。

　　所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內(nèi)部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發(fā)現(xiàn)，有的需要仔細(xì)檢查之后才能發(fā)現(xiàn)，如果裂紋很深，就會(huì)造成牙齒出現(xiàn)類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應(yīng)該進(jìn)行牙冠修復(fù)。

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