人體內(nèi)有甲狀腺、胸腺、腎上腺等多個(gè)腺體，每個(gè)腺體的功能也各不相同。也許是上天偏愛男性，所以男人身上就多了個(gè)“獨(dú) 一無二”并且“臭名昭著”的腺體：前列腺。說前列腺獨(dú) 一無二，是因?yàn)榧词乖偻嘶?，男人和女人一樣，身上都?huì)長(zhǎng)有乳腺，但前腺腺卻是男人獨(dú)有的附屬性腺。

“臭名昭著”，那是因?yàn)楫?dāng)提及前列腺時(shí)，所有人首先想到的都是前列腺炎、前列腺增生甚是前列腺癌等令人痛苦不堪的疾病。由于前列腺疾病的發(fā)病率長(zhǎng)期居高不下，所以有人說男人是一輩子都坐在隨時(shí)就會(huì)爆發(fā)的火山口上。

不過，相對(duì)比“治了就好、好了又犯”、2個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)會(huì)出現(xiàn)的前列腺炎這種男科常見疾病，人們對(duì)發(fā)病率高達(dá)30%的另一前列腺疾病——前列腺增生的認(rèn)知卻十分匱乏，還存在一定的誤區(qū)。

前列腺增生認(rèn)知誤區(qū)一：前列腺體積變大就是前列腺增生

中老年男性，隨著前列腺的退化萎縮以及腺體內(nèi)的結(jié)締組織增生，前列腺腺體會(huì)逐漸變大，這在臨床上被稱作前列腺增生。一般來說，前列腺增生的比例會(huì)隨著年齡變大而不斷增加，50歲男性出現(xiàn)前列腺增生的比例約為50%、60歲是60%、而80歲可以達(dá)到80%—100。不過，當(dāng)前列腺出現(xiàn)炎癥時(shí)，通過觸診或超聲檢查也能發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大的情況，這是由于腺體充血水腫所致。由于前列腺炎好發(fā)于中青年男性，而前列腺增生多發(fā)生于老年，加上前者多表現(xiàn)為排尿及會(huì)陰、下腹不適為主，而后者主要是夜尿增多及排尿困難，所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很容易將二者進(jìn)行鑒別并加以區(qū)分。

前列腺增生認(rèn)知誤區(qū)二：出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀就是前列腺增生

由于前列腺位于膀胱底部并包裹尿道，所以當(dāng)它有狀況時(shí)先出現(xiàn)的往往是排尿問題。但是，并不能說有了尿頻、尿急等排尿異常情況就是患上前列腺增生，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)或脊神經(jīng)病變、尿路感染、前列腺炎、膀胱病變、腎功能減退及尿道狹窄等疾病同樣可引起排尿異常。臨床經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)有人一旦出現(xiàn)排尿異常就當(dāng)作前列腺增生私自用藥的情況，結(jié)果由于藥不對(duì)癥而導(dǎo)致病情被延誤。所以，當(dāng)出現(xiàn)排尿異常時(shí)，一定要及時(shí)尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助。

前列腺增生認(rèn)知誤區(qū)三：排尿不暢、尿褲子屬于老年人的自然現(xiàn)象，根本不用去管它

很多人認(rèn)為，男人變老后就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多及尿等待、尿滴瀝等情況，就連尿褲子都很正常。這就和年紀(jì)大了頭發(fā)會(huì)變白、骨骼會(huì)變脆、牙齒會(huì)脫落一樣，都屬于自然現(xiàn)象。雖然年齡越大前列腺增生的發(fā)病率越高是男人的自然規(guī)律，但這并不是說出現(xiàn)排尿不暢就不需要治療。因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致的排尿不暢如不及時(shí)治療，任由病情發(fā)展重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留、腎功能衰竭等問題。

前列腺增生認(rèn)知誤區(qū)四：前列腺增生不及時(shí)治療就會(huì)癌變

有些人對(duì)前列腺增生非?？只?，因?yàn)樵谒麄兛磥砟[瘤和增生都是異常變大，所以前列腺增生如不治療就會(huì)發(fā)展成前列腺癌。研究發(fā)現(xiàn)，雙氫睪酮雖然是激發(fā)良性前列腺增生和前列腺癌的罪魁禍?zhǔn)?，但是，增生與癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程。研究表明前列腺增生與前列腺癌在發(fā)生機(jī)制上有明顯區(qū)別，前列腺癌的發(fā)生都是先有理性癌變，然后從病理性向臨床性癌變轉(zhuǎn)變。病理解剖發(fā)現(xiàn)，前列腺增生部位是圍繞尿道的組織，而前列腺癌多見于前列腺外周，臨床也沒有發(fā)現(xiàn)良性增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。

前列腺增生認(rèn)知誤區(qū)五：前列腺增生根本就治不好

有的人經(jīng)檢查確診患有前列腺增生后，卻被醫(yī)生告知不用治療，只需觀察即可。還有的人用了醫(yī)生開的藥，一段時(shí)間后不但癥狀沒有明顯改善，通過檢查還發(fā)現(xiàn)前列腺的體積也沒有縮小。所以有些人就認(rèn)為前列腺增生根本就治不好。其實(shí)，醫(yī)生告知無需治療的依據(jù)是前列腺癥狀評(píng)分表（IPSS），根據(jù)通行治療方案，得分低于7分者屬于癥狀輕微，可無需治療。同時(shí)，前列腺增生治療需要一個(gè)過程，有些可減緩前列腺增生、縮小前列腺體積的藥物通常需服藥3個(gè)月以上才起效。另外，對(duì)于藥物治療無效，中、重度下尿路癥狀并已明顯影響生活質(zhì)量的前列腺增生患者，還可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。

前列腺增生認(rèn)知誤區(qū)六：手術(shù)治療前列腺增生一定會(huì)影響性功能

傳統(tǒng)手術(shù)在切除前列腺增生組織時(shí)，有可能會(huì)傷及控制勃起的神經(jīng)，如果損傷重就有可能發(fā)生勃起功能障礙。但是，隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率已經(jīng)極大降低，目前大約只有5%的前列腺增生患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)ED。另外，部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)逆行射精（患者有射精的主觀感覺，但是精液逆行流入膀胱）。由于接受手術(shù)的患者通常沒有生育要求，同時(shí)手術(shù)前醫(yī)生也會(huì)將可能造成的不良反應(yīng)詳細(xì)說明，若患者不希望性功能受到損害，可以直接對(duì)醫(yī)生講清楚，然后共同尋找較佳的治療方式。

前列腺增生認(rèn)知誤區(qū)七：前列腺增生根本無法預(yù)防

任何疾病都能預(yù)防，前列腺增生也不例外！只要保持健康的生活方式就能延緩或阻止前列腺增生。

1、避免經(jīng)常食用辛辣、酸性食物和飲烈性酒。前列腺增生患者食用刺激性食物可導(dǎo)致使前列腺充血，加重原有病情的癥狀。

2、少吸煙。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙越多對(duì)前列腺的傷害越大，吸煙者前列腺疾病的發(fā)生幾率比不吸煙者高1～2倍。

3、避免前列腺受到擠壓。經(jīng)常久坐或騎行者，前列腺受到長(zhǎng)時(shí)間的擠壓可導(dǎo)致血循環(huán)不暢，結(jié)果誘發(fā)前列腺疾病。

4、避免憋尿。經(jīng)常故意憋尿可使膀胱變大，導(dǎo)致局部壓力增大，從而加重前列腺增生的癥狀。

5、避免受涼。前列腺受涼時(shí)可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腺體收縮并影響排尿；而排尿困難又會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生不良影響。另外，預(yù)防前列腺增生還要注意房事不要過度，同時(shí)在飲食上注意少鹽少油，并且多吃水果蔬菜。

申丞濟(jì)

教育

■中央大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)士                           

■成均館臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)院碩士

■三星首爾醫(yī)院泌尿科住院醫(yī)師

履歷

■三星首爾醫(yī)院泌尿科外聘醫(yī)師          

■韓國(guó)泌尿科學(xué)會(huì)正式會(huì)員，

■韓國(guó)泌尿科超聲波學(xué)會(huì)正式會(huì)員           

■韓國(guó)泌尿腫瘤學(xué)會(huì)正式會(huì)員

■前) Blue泌尿科副院長(zhǎng)

擅長(zhǎng)手術(shù)項(xiàng)目

陰莖增粗、陰莖延長(zhǎng)、早泄、陰莖彎曲矯正、脂肪吸脂、前列腺。